Die Medizinwelt ist sich einig, dass die Biopsie in den meisten F\u00e4llen die einzige endg\u00fcltige Nachweismethode einer Krebserkrankung ist. Dennoch ist unbestritten, dass durch eine Biopsie Risiken auftreten und das Verfahren dem Patienten in gelegentlichen F\u00e4llen auch schaden kann.<\/p>\n
Werden nach einer Biopsie in der Gewebeprobe Krebszellen in der histologischen Untersuchung durch den Pathologen erkannt, gilt die Diagnose Krebs als fundiert. Aus diesem Grund bietet die Biopsie gute Aussichten eine lange Phase der Ungewissheit zu beenden. Sie erm\u00f6glicht au\u00dferdem eine genauere Klassifizierung des Tumors auf Art und Differenzierungsstadium, durch die die Therapie optimal angepasst werden kann. Es k\u00f6nnen weiterhin bestimmte Tumormarker identifiziert werden, die den Tumor speziellen Therapien gegen\u00fcber anf\u00e4llig macht. Diese f\u00fcr eine bestimmte Krebsart zugeschnittenen Therapiearten haben den Vorteil, dass sie im Vergleich zu anderen systemischen Behandlungen, wie einer Chemotherapie welche den ganzen K\u00f6rper betrifft, vergleichsweise geringe Nebenwirkungen zeigen.<\/p>\n
Die Risiken durch den Eingriff bei einer Biopsie, sind relativ gering. Erfolgt die Biopsie unter Narkose, ist sie meist belastender als unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung. Tatsache ist, dass es an der Gewebeentnahmestelle zu Blutungen oder zu Bluterg\u00fcssen kommen kann deshalb werden vor der Durchf\u00fchrung der Biopsie die Blutgerinnungswerte bestimmt, um Gerinnungsst\u00f6rungen vorab zu erkennen und kein Risiko einzugehen. Auch ein Infektionsrisiko besteht, die Einnahme von Antibiotika soll diesem entgegenwirken.<\/p>\n
Die Stanzbiopsie wird gegen\u00fcber von Patienten meist als kleiner Eingriff und nicht schmerzhaft dargestellt. Betroffene bei denen eine Biopsie durchgef\u00fchrt wurde haben zum Teil andere Erfahrungen. Eine faire und vollst\u00e4ndige Besprechung mit Patienten sollte grunds\u00e4tzlich erfolgen.<\/p>\n
Werden Krebszellen in der entnommenen Gewebeprobe nachgewiesen, gilt die Diagnose Krebs als begr\u00fcndet. Aber steht es mit dem umgekehrten Fall, wenn keine Krebszellen nachgewiesen werden? Wie sicher ist dann, dass tats\u00e4chlich keine Krebserkrankung vorliegt?<\/p>\n
Zu kl\u00e4ren ist zun\u00e4chst einmal, dass die Gewebeprobe auch tats\u00e4chlich aus der richtigen Stelle entnommen wurde. Wenn ein b\u00f6sartiger Tumor vorliegt, die Probe aber nur umliegendes normales Gewebe enth\u00e4lt, ist das Ergebnis mit Sicherheit falsch. Deshalb werden Bildgebende Verfahren eingesetzt, um die Entnahme aus dem gew\u00fcnschten Bereich sicherzustellen. Dennoch gibt es einige Krebserkrankungen, bei denen die Entnahme mehrerer Proben wirklich blind erfolgen muss. Dies ist zum Beispiel beim Prostatakrebs der Fall, da manche Ver\u00e4nderungen des Gewebes einfach nicht von au\u00dfen sichtbar sind. Dann bleibt nur die Option, aus verschiedenen Regionen Proben zu entnehmen und zu analysieren. Allerdings kann auch bei einem negativen Befund eine Krebserkrankung nicht sicher ausgeschlossen werden.<\/p>\n
Die gr\u00f6\u00dfte Sorge bei der Durchf\u00fchrung einer Biopsie besteht in der Verschleppung von Krebszellen. Werden Krebszellen durch diesen Eingriff an andere Stellen des K\u00f6rpers transportiert, k\u00f6nnen sie sich dort wom\u00f6glich ansiedeln, was unweigerlich zur Bildung von Metastasen f\u00fchren w\u00fcrde. Abwegig ist dieser Verdacht keineswegs. Zu den Tumorarten, bei denen eine Verschleppung von Zellen durch die Biopsie nachgewiesen wurde, z\u00e4hlen:<\/p>\n
Bei Biopsien anderer Tumorarten wie zum Beispiel Brustkrebs, Magen- und Darmkrebs ist es wahrscheinlich, dass eine solche Verschleppung ebenfalls auftritt.<\/p>\n
Beim Weichteilsarkom, Pleuramesotheliom und Prostatakarzinom besteht das Risiko einer Verschleppung \u00fcberwiegend entlang des Stichkanals. Bei einem positiven Befund werden die Punktionsstellen zur Abt\u00f6tung m\u00f6glicher vorhandener Krebszellen bestrahlt oder bei einer operativen Tumorentfernung der Stichkanal mit entfernt. Beim malignen Melanom erfolgt deshalb keine Probenentnahme, sondern immer eine Exzisionsbiopsie also eine Entnahme des verd\u00e4chtigen Gewebe inklusive umgebenes Gewebe.<\/p>\n
Am h\u00e4ufigsten kommen Biopsien beim Verdacht auf Brust- oder Prostatakrebs zum Einsatz. Beim Brustkrebs wird Allgemein angenommen, dass keine Verschleppungen stattfinden. Beim Prostatakrebs gibt es abweichende Auffassungen. W\u00e4hrend mehrheitlich ein Einfluss verschleppter Krebszellen auf den weiteren Krankheitsverlauf bestritten wird, deuten einige Studien auf ein verst\u00e4rktes Vorkommen von Metastasen nach Biopsien hin.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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